廣州初步建成農村30分鐘醫(yī)療服務圈

新醫(yī)改實施三年以來，廣州市農村地區(qū)35個鎮(zhèn)全部建立了1所以上公辦衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，全市共設置1096個村衛(wèi)生站，初步建成農村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈，鎮(zhèn)一級衛(wèi)生服務機構的新農合報銷比例達到80%以上，大大緩解了農村“看病難、看病貴”問題。

衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)全覆蓋

從化鰲頭鎮(zhèn)村民庾銳洲老伯因為骨折住院了。在鰲頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院躺了半個月后，醫(yī)藥費已經達到了4000多元。不過醫(yī)生告訴他，因為他參加了新農合，醫(yī)藥費應該可以報銷80%；如果他是低保戶，報銷比例還能提高到90%。

新醫(yī)改實施三年以來，廣州市35個農村鎮(zhèn)均設有1所以上公辦的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有8個中心鎮(zhèn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成二級以上規(guī)模綜合醫(yī)院。全市共設置1096個村衛(wèi)生站，村醫(yī)2326人。這些數(shù)據(jù)標志著，廣州已經初步建成農村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈。廣州形成了農民“小病不出村，大病有新農合”的局面。

在農村醫(yī)療機構覆蓋面擴大的同時，農村醫(yī)療保障水平也大幅提高。今年，廣州新農合實際人均籌資額達到390元，財政實際人均補助額達到291元，這意味著農民個人只需要繳納100元左右就可以享受醫(yī)保待遇。全市參合農民住院補償平均封頂線現(xiàn)已達到15萬元以上，與2009年相比，增幅2倍以上，超過農民人均年收入的10倍。

鰲頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長傅志明通過一組數(shù)據(jù)的對比，體現(xiàn)了新醫(yī)改推行三年來農村醫(yī)療的變化。“我們用10元的基層診療費，代替了原來的掛號、診查、注射費；住院新農合的起付線是200元，報銷比例為80%，如果全部使用基本藥物，還可以多報藥費的80%；實施基本藥物制度后，鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院取消了原來15%的藥費加成，使得總藥價更低；鎮(zhèn)醫(yī)院的門診人均費用逐年減少，由2010年的87元到2011年的76元，再到今年的59元/次。與此同時，鎮(zhèn)醫(yī)院的門診人次從去年的月均8000人次增加至今年的月均8640人次。”

花都衛(wèi)生站提供免費治療

在花都區(qū)紅山村衛(wèi)生站，每天都會有一群阿婆拿著板凳圍坐在那里。村衛(wèi)生站不僅為她們治療病痛，還成了阿婆們固定的“社交場所”。這個小小的衛(wèi)生站只有一位鄉(xiāng)醫(yī)，但能提供100多種藥物，基本的小病不用出村。

紅山村衛(wèi)生站的鄉(xiāng)醫(yī)鄧俊強告訴記者，他日常接診以普通感冒、急性腸胃炎、高血壓等常見病為主，每月接診約600人次。紅山村衛(wèi)生站是花都區(qū)第一批為農民免費看病的村衛(wèi)生站。只要是本村戶籍居民，每次看病只需繳納1元掛號費，如果需要肌肉注射，則再交1元注射費，其他全部實行免費。所需的免費治病經費按每人每年50元的標準由花都區(qū)政府專項資金撥付。

據(jù)了解，花都區(qū)在2007年底經深入調查研究后，提出通過購買鄉(xiāng)醫(yī)服務的形式，在農村衛(wèi)生站實行免費為農民治病試點。2008年5月1日，16個村衛(wèi)生站率先開展免費治病試點工作，2009年6月試點村衛(wèi)生站由16個擴大到55個，2010年所有的行政村衛(wèi)生站都實現(xiàn)了為農民免費治病。

過去鄉(xiāng)醫(yī)待遇低，影響工作積極性。認識這一問題后，花都區(qū)以購買服務的方式來確保鄉(xiāng)醫(yī)的收入。以紅山村衛(wèi)生站為例，從去年開始，衛(wèi)生站醫(yī)務人員的工作補助經費提到高每人每年2萬元。在免費治病經費全年不超支的情況下，衛(wèi)生站看病收取的掛號費和肌注費全部返還給鄉(xiāng)醫(yī)，而且每年還根據(jù)績效考核情況下?lián)茏罡邽?000元的公共衛(wèi)生經費。鄉(xiāng)醫(yī)待遇大幅度提高，平均每月收入達到3000元左右，確保了鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的穩(wěn)定。從今年8月開始，花都還對全區(qū)332名鄉(xiāng)醫(yī)分批次在區(qū)人民醫(yī)院和廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院進行脫產培訓。

南方日報記者 曾妮